输卵管堵塞了，吃药有用吗？需要手术治疗吗？

输卵管是自然受孕时精子卵子见面的必经之路。当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影响时，会发生粘连、积水、梗阻，阻碍了精子卵子相遇，因而造成不孕。

很多人做检查发现输卵管有问题时，都会问医生：「我的情况吃药能治好吗？」

由于盆腔炎是导致输卵管疾病的主要原因，确实有一部分输卵管的问题是药物治疗的，但一般仅在炎症急性发作时选用抗生素进行药物治疗。

如果输卵管已经病变受损，抗生素治疗的意义就不大了，此时应选择微创手术治疗。

先检查，再手术

选择具体手术方式前，需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度，比如，了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因是什么等。（如果是结核杆菌感染导致的输卵管阻塞，则不建议手术）

如果之前做过盆腔手术，医生则会参考之前手术情况，来判断是否有必要再次手术。

另外，如果女方年龄较大，建议检查身体后，确保符合手术条件再进行手术治疗。

不同情况，不同手术

一、输卵管远端梗阻的治疗

【技术推荐】输卵管粘连分离术、输卵管造口术

目前已经基本淘汰开腹手术，一般都是做腹腔镜。在做腹腔镜的同时，也能检查盆腔有没有粘连，并进行粘连分离。

至于术后能不能怀孕，与输卵管的形态与生理功能情况相关，也和盆腔粘连的程度相关，所以具体情况还要请医生判断。

二、输卵管近端梗阻的治疗

【技术推荐】 输卵管吻合术

这种方法尤其适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会比较大。

专家提示

最后要提醒大家的是，手术后最佳的怀孕时间（自然受孕）一般是 6 个月内，如果术后超过 1 年还不怀孕就要考虑做试管婴儿了。