什么是卵巢囊肿？卵巢囊肿的症状表现有哪些？

卵巢囊肿并非是一个疾病的诊断，而是超声检查影像学上的表现，囊肿内部常为液体。育龄期妇女体检，超声发现卵巢囊肿的几率高达10%到20%，非常常见。一般意义上来讲，既然称为囊肿，说明它本身没有实性成分，通常是良性的，其中不少还是生理性的囊肿，所以并不可怕。

▲生理性囊肿：如滤泡囊肿、黄体囊肿、卵巢黄素化囊肿等，是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。这种卵巢囊肿多为单侧，直径大多小于5厘米,壁薄，一般情况下可以自然吸收，随诊2-3个月，月经干净后2至3天复查，囊肿可自行消失，常常不需要特殊处理。但是，如果随诊3个月，囊肿持续存在或长大，应考虑为病理性囊肿，如卵巢肿瘤等，应考虑手术治疗了。初次超声发现的直径5cm以下卵巢囊肿，尤其来月经前半月内的囊肿，80%是生理性的黄体囊肿。

▲病理性囊肿：卵巢上的病理性囊肿最常见的是卵巢良性肿瘤，如卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢成熟性囊性畸胎瘤，等，其它的如卵巢子宫内膜异位囊肿（俗称卵巢巧克力囊肿）等疾病。卵巢病理性囊肿如卵巢良性肿瘤及部分卵巢巧克力囊肿一般应进行手术明确诊断并治疗。一般来说，绝经后卵巢囊肿一般是病理性的。需要特别警惕的是，如果卵巢囊肿超声上有乳头或者实性成分，并且提示有血流信号，有可能是交界性或者恶性卵巢肿瘤。

▲一般无症状：大多数卵巢囊肿尤其生理性囊肿、不太大的卵巢良性肿瘤是没有任何症状的，只是在体检或超声检查时偶然发现的。

▲腹胀、腰围增粗、腹部包块：当卵巢囊肿直径大于10cm以上时，有可能出现这些症状。

▲腹痛：当卵巢囊肿发生扭转、破裂或者感染、恶性变时，会出现下腹疼痛，扭转时同时可能伴有恶心呕吐、合并感染时可以伴有发热，卵巢良性肿瘤性囊肿恶变时可以伴有腹胀腹水等。

▲痛经、不孕：卵巢巧克力囊肿常有的症状。

生理性囊肿对女性是没有任何不良影响的，极少数情况下，如果发生扭转、破裂，出现急性下腹疼痛，表现为急腹症，则要急诊处理甚至手术，否则可能出现扭转的卵巢发生坏死或者继发感染；卵巢良性肿瘤都有一定恶变率，约1%至10%不等，一旦恶变，生命可能受到威胁，因此，卵巢良性肿瘤发现后要及时手术治疗；卵巢巧克力囊肿常常由于痛经、慢性腹痛、性交痛等严重影响妇女的生活质量，而且还可造成不孕不育。

常见而且占大部分的生理性卵巢囊肿，可以自行消失，无需治疗，可以观察3个月，肿瘤缩小或消失则验证了诊断；如考虑为病理性，一般要考虑手术治疗。手术方式一般为卵巢囊肿剥除手术，扭转坏死的、年龄大的患者或者已经没有正常卵巢成分的巨大特殊囊肿可以考虑附件切除手术，对于合并感染的，一般要抗炎治疗控制感染的基础上手术治疗，卵巢巧克力囊肿的治疗相对复杂一些，常见治疗方式是手术药物联合治疗。目前腹腔镜手术是一种微创的手术方式，已经成为卵巢囊肿的首选治疗术式。

生理性囊肿是一种生理现象，不涉及预防的问题；卵巢良性肿瘤发病原因不清楚，也没有很好的预防方法；卵巢巧克力囊肿，预防子宫内膜异位，建议： 月经期要杜绝性生活，尽可能避免人工流产与宫腔操作，适时结婚生子，可以减少内膜异位的几率，可以在一定程度上预防它的发生。

总之，卵巢囊肿非常常见，大部分的卵巢囊肿是生理性囊肿，即便病理性囊肿，尽管也很烦人，但通常是良性的，所以并不可怕。